Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, διάγνωση, διατροφή

Υγεία

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μία από τις πιθανέςεπιπλοκές από ηπατικές νόσους όπως κίρρωση, ιική ηπατίτιδα, οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι μια βλάβη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος με αμμωνία και άλλα τοξικά εντερικά προϊόντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν μειωμένη νοημοσύνη, ψυχικές διαταραχές, συναισθηματικές και συναισθηματικές διαταραχές, καθώς και νευρολογικά συμπτώματα. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια δεν θεραπεύεται, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι μάλλον απαισιόδοξη: σε οκτώ περιπτώσεις, οι δέκα ασθενείς πέφτουν σε κώμα, γεγονός που οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια ανήκει στην ομάδαφλεγμονώδεις ασθένειες που εμφανίζονται στο υπόβαθρο εξασθένησης των λειτουργιών διήθησης του ήπατος. Οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί, γεγονός που εξηγεί το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών. Λαμβανομένων υπόψη των αιτιολογικών παραγόντων, ορισμένες από τις μορφές της ταξινομούνται:

  • Τύπος Α: αναπτύσσεται ενάντια στο υπόβαθρο της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.
  • Τύπος Β: εμφανίζεται με κίρρωση.
  • Τύπος C: προκαλείται από τις εντερικές νευροτοξίνες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Για τις αιτίες της ηπατικής ανεπάρκειας που προκαλείτην εγκεφαλοπάθεια τύπου Α · περιλαμβάνουν τα αποτελέσματα της αναβληθείσας ηπατίτιδας, της παρατεταμένης εξάρτησης από το αλκοόλ και του καρκίνου του ήπατος. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της δηλητηρίασης με φάρμακα, φάρμακα και χημικά. Περισσότεροι σπάνιοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν παθολογία τύπου Α εξετάστε:

  • Σύνδρομο Budd-Chiari;
  • τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.
  • λιπώδης δυστροφία σε έγκυες γυναίκες.
  • Σύνδρομο Westfal-Wilson-Konovalov.

Ο δεύτερος τύπος ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναικίρρωση του οργάνου, η οποία χαρακτηρίζεται από θάνατο ηπατοκυττάρων, ακολουθούμενη από αντικατάσταση με ινώδη ιστό. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών είναι οι δυσλειτουργίες του σώματος. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο παρασκήνιο:

  • συχνή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ·
  • μόλυνση λοίμωξης
  • την παρουσία παρασίτων στο σώμα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • εγκαύματα, τραύματα.
δίαιτα με ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Προκαλεί την εμφάνιση ηπατικώνΟι εγκεφαλοπάθειες τύπου C δεν είναι παθολογικές ηπατικές παθολογίες, αλλά παθογόνα του εντέρου και νευροτοξίνες. Σε αυτή τη μορφή της νόσου παρατηρούνται σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα. Η κύρια αιτία αυτού του τύπου ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι η ταχεία ανάπτυξη και κατανομή της εντερικής μικροβιοτικής, η οποία εξηγείται από:

  • υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων ζωικής προέλευσης ·
  • συνέπειες της πορνοσυστηματικής μετατόπισης ·
  • ενεργή πορεία χρόνιας δωδεκαδακτίτιδας, κολίτιδας, γαστροδωδεδενίτιδας.

Παθογένεια της νόσου

Να κατανοήσουμε τι είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθειαστους ανθρώπους, αναφέρονται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Όπως γνωρίζετε, η αμμωνία παράγεται στους μύες, τα νεφρά, το συκώτι και τα παχιά έντερα. Σε ένα υγιές άτομο, αυτή η ουσία μεταφέρεται με τη ροή του αίματος στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε ουρία. Αυτή η μεταβολική μέθοδος εμποδίζει την απορρόφηση τοξικών στοιχείων στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν ο μεταβολισμός της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας διαταράσσεται και η αμμωνία, εισέρχεται στο αίμα, επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η τοξίκωση οφείλεται στην καταστροφήαιματοεγκεφαλικό φράγμα. Τοξικές ουσίες διεγείρουν την παραγωγή γλουταμίνης, επιβραδύνουν την οξείδωση των σακχάρων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται οίδημα, εμφανίζεται η πείνα ενέργειας των εγκεφαλικών κυττάρων. Επιπλέον, εκτός από την αμμωνία, παρέχονται αμινοξέα στους εγκεφαλικούς ιστούς, οι οποίοι συγκεντρώνονται στις δομές του, προκαλώντας αναστολή του ενζυμικού συστήματος και αναστολή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η αναλογία αμινοξέων στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μειώνεται σημαντικά. Κανονικά, ο δείκτης αυτός είναι μέσα σε 3,5 μονάδες και σε περίπτωση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας μόλις φτάνει 1,5.

Όταν η τοξική επίθεση αυξάνεται επίσηςη συγκέντρωση του χλωρίου επιβραδύνει τη διέγερση των νευρικών παρορμήσεων. Όλα αυτά οδηγούν σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια και αλλαγές στη σύνθεση οξέος-βάσης του αίματος (αυξημένη ποσότητα αμμωνίας, λιπαρών οξέων, υδατανθράκων, χοληστερόλης), ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Αυτές οι διαταραχές έχουν καταστροφική επίδραση στην κατάσταση των κυττάρων αστροκυττάρων, τα οποία αποτελούν τον κύριο προστατευτικό φραγμό μεταξύ του εγκεφάλου και του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο εξουδετερώνει τις τοξίνες. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει σημαντική αύξηση στον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και διόγκωση εγκεφαλικού ιστού.

Είναι αξιοσημείωτο ότι μια ασθένεια όπωςη ηπατική εγκεφαλοπάθεια, μπορεί να είναι χρόνια ή σποραδική, οδηγώντας σε αυθόρμητη έκβαση. Συχνά η χρόνια μορφή της παθολογίας διαρκεί αρκετά χρόνια σε ασθενείς με κίρρωση.

Τα αρχικά στάδια και τα συμπτώματά τους

Δεν υπάρχει πρόωρη εμφάνιση της νόσουεμφανή συμπτώματα. Ο πρώτος βαθμός υποαντιστάθμισης μπορεί να συνοδεύεται από περιοδικές ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, ήπιο τρόμο των άκρων, διαταραχές ύπνου, ελάχιστα αισθητή κίτρινη κηλίδα και βλεννογόνους. Οι ασθενείς παρατηρούν συχνά ότι είναι απροστάτευτοι, απρόσεκτοι, χάνουν την ικανότητα να επικεντρωθούν σε κάτι, αλλά δεν δίνουν μεγάλη σημασία σε αυτά τα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν την ηπατική εγκεφαλοπάθεια του πρώτου βαθμού, πιστεύοντας ότι ο λόγος της διανοητικής βλάβης είναι η κόπωση, οι προηγούμενες ασθένειες, η αβιταμίνωση και άλλοι παράγοντες.

θεραπεία ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

Μεγάλη κλινική σοβαρότητα έχει τα ακόλουθαστάδιο της εγκεφαλοπάθειας. Η ηπατική ανεπάρκεια του δεύτερου βαθμού εκδηλώνεται με αστερίσωση (αδυναμία διατήρησης ορισμένης στάσης, τρόμος των άκρων) και συμπτώματα όπως:

  • παραβιάσεις της ημερήσιας θεραπείας που χαρακτηρίζονται από σταθερή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.
  • μακρά σταθεροποίηση μιας ματιά σε ένα σημείο?
  • μονότονη, χυδαία ομιλία.
  • οπτικές ψευδαισθήσεις.
  • ξεχασμός.
  • σταδιακή απώλεια των δεξιοτήτων γραφής ·
  • πόνος στο σωστό υποχώδριο.
  • ευερεθιστότητα.
  • διακυμάνσεις της διάθεσης: μια κατάσταση ευφορίας μπορεί να αποστασιοποιηθεί ξαφνικά από την απάθεια.

Στο δεύτερο στάδιο της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, ο ασθενήςκαθυστερεί, κλείνει, μπερδεύεται μιλάει και δίνει συνοπτικές απαντήσεις σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, κοντά στο "ναι", "όχι". Στο πλαίσιο της ασθένειας, ο μηχανισμός συντονισμού υποφέρει, ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα εξελίσσεται.

Μια άλλη συγκεκριμένη εκδήλωση αυτούοι ασθένειες είναι σαρωτικές ανεξέλεγκτες συσπάσεις, μυϊκά tic. Η ασυνείδητη σωματική δραστηριότητα συμβαίνει με μια έντονη ένταση των μυών του σώματος, των άκρων. Για να ελέγξει εάν ο ασθενής έχει ένα τέτοιο σύμπτωμα, καλείται να τεντώσει τα χέρια του μπροστά του: η δοκιμασία θεωρείται θετική αν πραγματοποιούνται αντανακλαστικές κινήσεις κάμψης-εκτατήρα στις αρθρώσεις των δακτύλων και των χεριών. Κατά τη διάρκεια της παθολογίας, ο ασθενής παύει να αναγνωρίζει το σχήμα αντικειμένων, αναπτύσσει ακράτεια ούρων και περιττωμάτων.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές στα τελικά στάδια

Ο βαθμός 3 της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας εξετάζεταιανίατη. Οι πιθανότητες ευτυχούς αποτελέσματος σε αυτούς τους ασθενείς σχεδόν δεν είναι. Το Sopor είναι χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου στην ανάπτυξη της παθολογίας - αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από βαθιά κατάθλιψη της συνείδησης με την απώλεια εθελοντικής δραστηριότητας, αλλά την παρουσία κλινικών και μερικών αποκτώμενων αντανακλαστικών.

ηπατική εγκεφαλοπάθεια στην κίρρωση του ήπατος

Στον τρίτο βαθμό ηπατικής εγκεφαλοπάθειας παρατηρούνται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • υπεραερισμό των πνευμόνων (ο ασθενής αναπνέει βαριά).
  • λήθαργος, μούδιασμα.
  • μια γλυκιά οσμή προέρχεται από το στόμα.
  • Ενάντια στο αυξημένο μυϊκό τόνο, συμβαίνουν συχνά σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις.

Ένας ασθενής πάσχει από αυτή την παθολογία συχνάσκληραίνει σε μια στάση, πέφτει σε μια στοργή. Για να φέρει ένα άτομο έξω από μια στοργή μπορεί μόνο σωματική κρούση, μετά την οποία υπάρχουν μιμούνται συσπάσεις του προσώπου σε απάντηση στον πόνο. Στο μέλλον, το spoor μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

Το τελευταίο στάδιο του προοδευτικού ηπατικούεγκεφαλοπάθεια - μια κατάσταση κώμα του ασθενούς. Ένα άτομο χάνει τη συνείδηση ​​και τα αντανακλαστικά, δεν αντιδρά σε ερεθίσματα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, είναι δυνατός ο κλονισμός των μυών, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την ασυνείδητη εκδήλωση πρωτόγονων αντανακλαστικών (το πιπίλισμα, το πιάσιμο). Οι μαθητές του ασθενούς δεν αντιδρούν στο φως, οι σφιγκτήρες παραλύονται, υπάρχουν σπασμοί και αναπνευστική ανακοπή. Η άμεση αιτία θανάτου στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου, το πνευμονικό οίδημα και το τοξικό σοκ.

Ταξινόμηση της ασθένειας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτωνηπατική εγκεφαλοπάθεια, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ανοιχτά και λανθάνων. Η κρυφή φύση της παθολογίας είναι πιο επικίνδυνη για τον ασθενή. Με την ευκαιρία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ασυμπτωματική ηπατική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται στο 60% των περιπτώσεων κίρρωσης.

Υπάρχει επίσης οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια καιχρόνια. Το πρώτο εξελίσσεται ταχέως, μπορεί να αναπτυχθεί μερικές ημέρες πριν από το στάδιο των κωματώσεων. Τα σημάδια της χρόνιας ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι λιγότερο έντονα, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι πολυετής.

φάρμακα για την ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Το κώμα στο φόντο της εγκεφαλοπάθειας είναι αλήθεια(ενδογενή) ή ψευδής. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για βίαιες βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε άτομα που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση του ήπατος. Σε ασθενείς με χρόνια εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται πιο συχνά ψευδές (εξωγενές) κώμα. Η κατάσταση αυτή είναι λιγότερο επικίνδυνη για τον ασθενή και με έγκαιρη εντατική φροντίδα, οι γιατροί μπορούν να φέρουν τον ασθενή στη συνείδηση. Παρ 'όλα αυτά, η πρόβλεψη δεν αφήνει καμία ελπίδα: στο 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα στον πρώτο μήνα.

Έρευνα

Για να καθορίσει τη διάγνωση, ο νευρολόγος πρέπεινα εξετάσει τον ασθενή, να ελέγξει τα αντανακλαστικά του, να διενεργήσει έρευνα, να ακούσει τις καταγγελίες, να αξιολογήσει την επάρκεια των απαντήσεων και της συμπεριφοράς. Συχνά, οι ασθενείς στέλνονται για να δουν έναν γιατρό μαζί με συγγενείς, οι οποίοι θα μπορούσαν να συμπληρώσουν την περιγραφή της πορείας της νόσου, να βοηθήσουν τον γιατρό στην εκπόνηση μιας ιστορίας προηγούμενων ασθενειών, τον εθισμό του ασθενούς στους εθισμούς, τα φάρμακα, την κληρονομικότητα κλπ.

Η εργαστηριακή και διαγνωστική διάγνωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι ένα σύνθετο σύνολο σύνθετων ερευνητικών διαδικασιών:

  • Βιοχημική εξέταση αίματος για δοκιμές ηπατικής λειτουργίας. Η μελέτη επιτρέπει να αξιολογηθεί ο βαθμός δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών, για να προσδιοριστεί το επίπεδο του γ-αμινοβουτυρικού οξέος, της χολερυθρίνης, της αμμωνίας. Όταν η εγκεφαλοπάθεια στο αίμα παρουσιάζει μείωση της αιμοσφαιρίνης, της λευκωματίνης, της προθρομβίνης, της χολινεστεράσης.
  • Ανάλυση του υγρού. Στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ανιχνεύει την αυξημένη παρουσία πρωτεΐνης.
  • Υπερηχογράφημα του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των κοιλιακών οργάνων. Η μελέτη διεξάγεται για τον προσδιορισμό των αιτιών της ηπατικής ανεπάρκειας. Αν η διαλογή ήταν μη ενημερωτική, τρυπήστε το ήπαρ.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου. Η διαδικασία θα σας επιτρέψει να έχετε μια πραγματική ιδέα της λειτουργικότητας του ΚΝΣ.
  • MRI, CT. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας δίνουν μια λεπτομερή απάντηση σχετικά με τον εντοπισμό των επηρεαζόμενων περιοχών, την ενδοκρανιακή πίεση, τη σοβαρότητα του ασθενούς.
συμπτώματα ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

Εκτός από την κύρια διάγνωση, σε περίπτωση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια διαφορική μελέτη για να αποκλειστεί το εγκεφαλικό επεισόδιο, ρήξη ανευρύσματος, μηνιγγίτιδα, απόσυρση από το αλκοόλ.

Θεραπεία οξείας ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η καταπολέμηση της νόσου το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία της νόσου δημιουργείται με τρία κύρια στάδια:

  • αναζήτηση και εξάλειψη του παράγοντα που προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια.
  • μείωση των επιπέδων αμμωνίας, χλωρίου και άλλων τοξικών ουσιών στο αίμα.
  • σταθεροποίηση του λόγου νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου.

Στο σύνδρομο οξείας ηπατικής εγκεφαλοπάθειαςοι μορφές θεραπείας αρχίζουν με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων. Για να αφαιρέσετε το πρήξιμο του σώματος και των εσωτερικών οργάνων, τον εγκέφαλο, χορηγήθηκε παρεντερικά "Furosemide", "Lasix".

Εάν οι ψυχικές διαταραχές του ασθενούς είναι πάρα πολύεκφρασμένα, προδιαγεγραμμένα ηρεμιστικά. Τα βακτήρια του βαλεριάνα και της μητέρας μπορεί να μην δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, εναλλακτικά να προτείνουν ισχυρότερα φάρμακα ("Αλοπεριδόλη", "Επεραζίν", "Invega", "Ρισπολέπ").

Εάν η αιτία της ηπατικής ανεπάρκειαςπου χρησιμεύουν ως βακτηριακή λοίμωξη, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση από τη φλεγμονή. Για τη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας, συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος που είναι ενεργοί στον αυλό του παχέος εντέρου σε σχέση με διάφορους μικροοργανισμούς:

  • "Νεομυκίνη".
  • "Βανκομυκίνη".
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Ριφαξιμίνη.

Παράλληλα με τα αντιβιοτικά, ενδοφλεβίωςλύσεις αποτοξίνωσης. Μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση, αντικαθίστανται από θρεπτικά διαλύματα γλυκόζης, όξινου ανθρακικού νατρίου, καλίου για να γεμίσουν το σώμα με ανεπάρκεια σημαντικών ιχνοστοιχείων.

Όταν χρησιμοποιείται ηπατική εγκεφαλοπάθεια τύπου Γυψηλής καθαρισμού κλύσματα με λακτουλόζη. Για να καθαρίσει τα έντερα, λόγω του οποίου μειώνεται ο σχηματισμός αμμωνίας, αποτρέπεται η απορρόφηση, ο ασθενής συνταγογραφείται από την ομάδα των δισακχαριτών (Dufalac, Normase, Goodluck, Lizolak). Μαζί με τα κόπρανα, το δηλητηριώδες μικροστοιχείο φεύγει γρήγορα από το σώμα.

Προκειμένου να αποτραπεί η εγκεφαλική οίδημα στις πρώτεςφάσεις της νόσου χρησιμοποιώντας τα ορμονικά συστηματικά φάρμακα "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη". Όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Με οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθειαηπατική ανεπάρκεια ο ασθενής απεστάλη επειγόντως για μεταμόσχευση ήπατος. Η μεταμόσχευση οργάνων θα αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης (οι στατιστικές δείχνουν ότι το 70% των εκμεταλλευόμενων ανθρώπων έχουν περάσει το πενταετές όριο). Ωστόσο, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών και θανάτου, απαιτείται έγκαιρη διαβούλευση σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο για την επιλογή των χορηγών και την εξέταση του λήπτη.

Διατροφή και διατροφή

Για συνιστώμενη οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθειανηστεία για 1-2 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Όταν η ηπατική εγκεφαλοπάθεια περιορίζεται στη χρήση φυτικών και ζωικών πρωτεϊνών σε 0,5 g ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Εκτός από τις πρωτεϊνικές τροφές, δεν επιτρέπεται η κατανάλωση αλατιού. Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται σύμπλοκα λιπαρών οξέων Ωμέγα-3. Με θετική δυναμική, η ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται σταδιακά. Ο όγκος αυξάνεται κάθε πέντε ημέρες κατά 5-10 g, αλλά όσο το δυνατόν περισσότερο, ο ασθενής δεν μπορεί να καταναλώσει περισσότερα από 50 g διαιτητικού κρέατος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα).

προκαλεί ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Αξίζει να σημειωθεί ότι η νηστεία στις πρώτες ημέρες της οξείαςη εγκεφαλοπάθεια δεν αποτελεί προϋπόθεση. Εάν η κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αποδεκτές, αρκεί να αποκλείσετε από τις τροφές με πρωτεΐνη δίαιτα, προτιμώντας τα σπιτικά τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - σούπες, δημητριακά, σαλάτες, ψήσιμο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα τρόφιμα και τα ποτά, η χρήση των οποίων είναι απαράδεκτη σε οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου:

  • τα μήλα, τα σταφύλια, το λάχανο και άλλα λαχανικά που ζυμώνουν τα έντερα.
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • πλήρες γάλα;
  • αλκοόλης.
  • γλυκό σόδα;
  • καφές;
  • ισχυρό τσάι.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια στην κίρρωση του ήπατοςπου συνοδεύονται από καταστροφικές αλλαγές του σώματος. Με επιτυχή θεραπεία της νόσου, παρά την ικανότητα του παρεγχύματος του ήπατος να ανακάμψει γρήγορα, θα πρέπει να ακολουθεί συνεχώς μια δίαιτα για να αποφευχθεί η υποτροπή, καθώς τα ηπατικά κύτταρα είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις επιβλαβών ουσιών.

Χρόνια εγκεφαλοπάθεια του ήπατος, θεραπεία

Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, τηρούν τις αρχές της συμπτωματικής θεραπείας. Όταν επιδεινώνετε την ασθένεια, πρέπει να ρυθμίσετε αμέσως τη διατροφή και να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.

Όπως και με την οξεία μορφή του ηπατικούεγκεφαλοπάθεια, η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη τοξικών στοιχείων από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, απαιτείται καθαρισμός εντέρων σε δύο βαθμίδες με φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα αμμωνίας στο αίμα. Για να παρέχεται στον ασθενή με ενδοφλέβια ένεση διάλυμα γλυκόζης. Σε συνδυασμό με τη χρήση φαρμάκων, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζεται με διαδικασίες πλασμαφαίρεσης.

Ποιες είναι οι πιθανότητες που προβλέπουν οι ασθενείς;

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμόσοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Για παράδειγμα, το κώμα σχεδόν αναπόφευκτα οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με υψηλό επίπεδο ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, καθώς και ανάπτυξη ασκίτη, ίκτερο.

βαθμούς ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

Μεταξύ των ασθενών με ηπατική εγκεφαλοπάθειαστα τελευταία στάδια, επιβιώνουν λιγότερο από το 25%, με αρχική ασθένεια άνω του 60%. Οι πιθανότητες τροποποίησης αυξάνουν μετά τη μεταμόσχευση. Αλλά αν ο ασθενής έχει ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη, δεν θα μπορέσει να επιστρέψει σε μια κανονική πλήρη ζωή.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτής της νόσουκαθορίζεται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αιτίας της νόσου και της ηλικίας του ασθενούς. Για παιδιά κάτω των 10 ετών και για ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, η πρόγνωση είναι η λιγότερο αισιόδοξη.

Σχόλια (0)
Προσθέστε ένα σχόλιο